Tendências temporais no consumo de tabaco nas capitais brasileiras, segundo dados do VIGITEL, 2006 a 2011 / Trends in tobacco consumption from 2006 to 2011 in Brazilian capitals according to the VIGITEL survey / Tendencias temporales en el consumo de tabaco en las capitales brasileñas, según datos de VIGITEL, 2006 a 2011

The aim of this study was to analyze trends in indicators of smoking in Brazilian State capitals, according to the Surveillance System for Risk and Protective Factors for Chronic Illnesses Using a Telephone Survey (VIGITEL) in adults, from 2006 to 2011. A simple linear regression model was used (a = 5%). There was a decrease in the prevalence of smokers and heavy smokers among men and in individuals 35 to 54 years of age. Smoking also decreased among individuals with 9-11 years of schooling and in the Northeast, North, and Central West regions. For heavy smokers, the largest decline was in the Northeast. Brazil's regulatory policy has been responsible for the decline in tobacco prevalence.

O objetivo foi analisar a tendência de indicadores do tabagismo nas capitais brasileiras, segundo dados do Sistema de Vigilância de Fatores de Risco e Proteção para Doenças Crônicas por Inquérito Telefônico (VIGITEL) em adultos, 2006 a 2011. Foi utilizado modelo de regressão linear simples (a = 5%). Houve redução da prevalência de fumantes e fumantes pesados entre homens e entre indivíduos com idade de 35 a 54 anos. Para fumantes, também houve redução no estrato de 9 a 11 anos de estudo e regiões Norte e Centro-oeste. Para fumantes pesados, a queda foi na Região Nordeste. A política regulatória adotada pelo Brasil tem sido responsável pelo declínio nas prevalências do tabaco.

El objetivo fue analizar la tendencia de indicadores del tabaquismo en las capitales brasileñas, según datos del Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo y Protección para Enfermedades Crónicas por Encuesta Telefónica (VIGITEL) en adultos, de 2006 a 2011. Fue utilizado el modelo de regresión lineal simple (a = 5%). Hubo una reducción de la prevalencia de fumadores y fumadores crónicos entre hombres y entre individuos con edad de 35 a 54 años. En los fumadores, también hubo reducción en el estrato de 9 a 11 años de estudio y regiones Norte y Centro-oeste. En los fumadores crónicos, la caída fue en la región Nordeste. La política regulatoria adoptada por Brasil ha sido responsable del declive en las prevalencias del tabaco.

Prevalência de fatores de risco e proteção para doenças crônicas nas capitais do Brasil - principais resultados do Vigitel 2010 / Protection from chronic diseases and the prevalence of risk factors in Brazilian state capitals - main results from Vigitel 2010

OBJETIVO: descrever os principais fatores de risco e proteção para doenças crônicas com dados do inquérito telefônico de 2010. METODOLOGIA: entrevistas telefônicas realizadas em amostra probabilística dos adultos residentes nas capitais do Brasil e Distrito Federal com telefone fixo residencial. As prevalências foram estratificadas por sexo, idade e escolaridade. RESULTADOS: Foi verificado alto consumo de refrigerantes (28%), de carne com gordura (46%) e de consumo abusivo de álcool (18%), e baixo consumo de frutas e hortaliças (18%) e de atividade física no lazer (15%). Aproximadamente metade da população referiu ter excesso de peso e não se proteger da radiação solar. A inatividade física e o tabagismo atingem cerca de 15% dos adultos. Fatores de risco foram mais prevalentes em homens, adultos jovens e de menor escolaridade. CONCLUSÃO: os resultados apontam diferentes comportamentos em saúde da população segundo características sociodemográficas. Essa variabilidade deve ser considerada nas ações de promoção de saúde.

PURPOSE: To describe protection from chronic diseases and the prevalence of risk factors with data from a telephone survey in 2010. METHODS: Telephone interviews in a random sample of adults living in Brazilian state capitals and the Federal District with residential landline telephones. The prevalence of these factors was stratified by sex, age and level of education. RESULTS: High prevalence of soft drink consumption (28.1%), fatty meat consumption (34.2%), and alcohol abuse (18%) and low fruit and vegetable intake (18%) and leisure time physical activity (15%) was verified. Approximately half the population was overweight and reported no sun protection practices. Physical inactivity and smoking afflicted almost 15% of adults. In general, risk factors were more prevalent in men, predominantly young adults with lower education levels. CONCLUSION: The results revealed differing health behavior according to socio-demographic variables. These variables should be taken into consideration in health promotion campaigns.

Relação entre violência física, consumo de álcool e outras drogas e bullying entre adolescentes escolares brasileiros / Association between physical violence, consumption of alcohol and other drugs, and bullying among Brazilian adolescents

O objetivo deste estudo foi identificar a associação entre o consumo de álcool e outras drogas e o bullying com o envolvimento em situações de violência física entre adolescentes de 13 a 15 anos, em escolas públicas e privadas das capitais brasileiras e do Distrito Federal. Foram analisados os dados da Pesquisa Nacional de Saúde do Escolar (PeNSE) de 2009. Para análise dos dados foi utilizada a regressão logística. A prevalência de envolvimento em situações de violência física foi 12,9% maior no sexo masculino. Em ambos os sexos, foram observadas associações entre violência física e ser vítima de bullying com o uso de drogas ilícitas e efeito potencializado do consumo de álcool e drogas. Para o sexo masculino, o uso de álcool mostrou associação significante com violência física. Morar o pai ou ambos os genitores na residência apresentou associação inversa para violência física no sexo feminino. O conhecimento de fatores associados à violência física entre adolescentes é importante para auxiliar estratégias de promoção da saúde e da cultura de paz, rompendo com a ideia de que a violência entre adolescentes é algo banal e esperado.

This study aimed to identify the association between alcohol and drug consumption and bullying on the one hand and involvement in situations of physical violence among adolescents 13 to 15 years in public and private schools in State capitals and the Federal District of Brazil. The study analyzed data from the National School Health Survey (PeNSE) for the year 2009. Data analysis used logistic regression. Prevalence of involvement in physical violence was 12.9% more common in boys than girls. Both genders showed associations between physical violence or being a victim of bullying and use of illegal drugs, plus the heightened effect of the combined consumption of alcohol and other drugs. In boys, alcohol consumption showed a significant association with physical violence. Having the father or both parents living at home was inversely associated with physical violence in girls. Knowledge of factors associated with physical violence among adolescents is important for supporting health promotion strategies and a culture of peace, thereby counteracting the idea of taking teenage violence for granted.

Vigilância de fatores de risco e proteção para doenças e agravos não transmissíveis em município de pequeno porte, Brasil, 2010 / Surveillance of risk and protective factors for non-communicable diseases and Injuries in a small municipality, Brazil, 2010

Objetivo: apresentar a metodologia e resultados da implantação da vigilância de fatores de risco e proteção para doenças e agravos não transmissíveis (DANT) em município de pequeno porte, Anchieta, no estado do Espírito Santo, Brasil, em 2010. Métodos: estudo transversal de base populacional com realização de exames bioquímicos, aferição da pressão arterial, avaliação antropométrica e eletrocardiograma da população-alvo. Resultados: aproximadamente 25,0 por cento dos entrevistados relataram consumo regular de refrigerante, 45,2 por cento, carne com gordura, e 22,5 por cento, abuso de bebida alcoólica; 14,1 por cento referiram ser inativos, 16,2 por cento, fumantes, 52,1 por cento apresentaram excesso de peso auto-referido, e 16,9 por cento, obesidade; sobre fatores de proteção, 5,0 por cento da população referiu consumir frutas e hortaliças conforme recomendado, e 3,6 por cento, atividade física no lazer; a prevalência de uso de cinto de segurança no banco da frente foi de 74,0 por cento, e 83,5 por cento dos motociclistas referiram utilizar capacete; entre os indivíduos que realizaram exames, 49,2 por cento apresentaram hipercolesterolemia, 46,0 por cento, lesão renal, 19,0 por cento, alteração em eletrocardiograma e 5,8 por cento, diabetes. Conclusão: a metodologia utilizada permitiu conhecer a prevalência dos fatores de risco e proteção para DANT em município de pequeno porte; ações de promoção da saúde, vigilância, prevenção e atenção estão sendo elaboradas com base nos resultados encontrados.

Objective: to present the methodology and results of the implementation of surveillance for risk and protective factors for non-communicable diseases (NCD) and injuries in a small city, Anchieta, in the State of Espírito Santo, Brazil, in 2010. Methods: a population-based cross sectional study with blood sample collection, blood pressure, anthropometric measurements and electrocardiogram of the target-population. Results: approximately 25.0 per cent adults interviewed reported drinking soft drinks regularly, 45.2 per cent, eat meat with visible fat, and 22.5 per cent, harmful use of alcohol; 14.1 per cent reported physical inactivity, 16.2 per cent, tobacco smoking, 52.1 per cent, self-reported overweight, and 16.9 per cent, obesity; among protective factors, 5.0 per cent reported fruit and vegetable intake as recommended, and 3.6 per cent, leisure time physical activity; prevalence of seat belt use in front seat was 74.0 per cent; helmet use was reported by 83.5 per cent of motorcyclists; among individuals who performed blood tests, 49.2 per cent had hypercholesterolemia, 46.0 per cent presented some stage of chronic kidney disease, 19.0 per cent, cardiovascular dysfunction according to electrocardiogram, and 5.8 per cent, diabetes. Conclusion: the methodology allowed to know the risk and protective factors for NCD in a small city of Brazil; actions on health promotion, surveillance, prevention and health care are being developed, based on the results of this study.

Desigualdades no acesso e na utilização de serviços odontológicos no Brasil: análise do Sistema de Vigilância de Fatores de Risco e Proteção para Doenças Crônicas por Inquérito Telefônico (VIGITEL 2009) / Inequalities in access to and utilization of dental care in Brazil: an analysis of the Telephone Survey Surveillance System for Risk and Protective Factors for Chronic Diseases (VIGITEL 2009)

Pretendeu-se descrever o padrão de utilização, acesso e tipo de serviço odontológico utilizado por adultos e idosos das capitais brasileiras segundo características sociodemográficas. Foram utilizados dados do Sistema de Vigilância de Fatores de Risco e Proteção para Doenças Crônicas por Inquérito Telefônico (VIGITEL) de 2009 (n = 54.367). Mais da metade da população revelou necessitar de tratamento odontológico no último ano e desta, 15,2% não conseguiram atendimento. O uso de serviço odontológico privado foi de 61,1%. A participação do Sistema Único de Saúde variou de 6,2% no Distrito Federal a 35,2% em Boa Vista. Análises multivariáveis de Poisson revelaram que as maiores prevalências de percepção de necessidades de tratamento ocorreram nas mulheres, nos adultos de meia idade e nos mais escolarizados. Falta de acesso aos serviços odontológicos foram mais prevalentes em mulheres, nos mais jovens, nos menos escolarizados e nos pardos. Os resultados deste estudo revelam a existência de marcantes iniquidades na utilização e acesso de serviços odontológicos nas capitais brasileiras.

This study aimed to evaluate access to and utilization of various types of dental services by individuals 18 years or older in Brazil's State capitals. We gathered data from the Telephone Survey Surveillance System for Risk and Protective Factors for Chronic Diseases (VIGITEL) in 2009 (n = 54,367). More than half of the target population reported the need for dental treatment in the previous year; of these, 15.2% lacked access to dental services when needed. The private sector provided 61.1% of all dental appointments. The share of services provided by the Unified National Health System (SUS) ranged from 6.2% in the Federal District to 35.2% in Boa Vista, in the North. Multivariate Poisson regression models showed higher prevalence of dental treatment needs among women, middle-aged adults, and individuals with more schooling. Lack of access to dental care was more frequent among women, young adults, less educated individuals, and among lightener-skinned blacks. Our findings highlight sharp inequalities in the use of and access to dental services in the Brazilian State capitals.

Prevalência de sintomáticos respiratórios em regiões do Distrito Federal, Brasil / Prevalence of respiratory symptoms in areas of the Federal District, Brazil

A captação de sintomáticos respiratórios (SR) é importante para a detecção precoce de tuberculose. O objetivo deste estudo foi estimar a prevalência de SR em três regiões administrativas (RA) do Distrito Federal, Brasil. Para tanto, foi utilizada a técnica de amostragem por conglomerados (30 por 7) proposta pela Organização Mundial da Saúde. Foram definidos como SR os indivíduos com 15 anos ou mais residentes nas RAs Estrutural, Itapoã ou Varjão e que apresentassem tosse há pelo menos 3 semanas na data da entrevista. A prevalência de SR em Estrutural e Varjão foi de 5,7 por cento (IC95 por cento: 2,4 a 9,0), e em Itapoã, de 4,8 por cento (IC95 por cento: 1,6 a 7,9), com efeito de desenho próximo de 1,0. Em Estrutural e Itapoã, menos anos de estudo, e em Itapoã e Varjão, menor renda, estiveram associados com ser SR. O tabagismo esteve associado com a presença de sintomas respiratórios em todas as RAs. A prevalência de SR está de acordo com aquela encontrada em outras áreas com perfil socioeconômico semelhante ao das áreas estudadas.

The identification of individuals with respiratory symptoms (RS) is important for the early detection of tuberculosis. The aim of this study was to estimate the prevalence of RS in three administrative regions of the Federal District, Brazil. For this, we used the 30 by 7 cluster sampling technique proposed by the World Health Organization. Individuals with RS were defined as those aged 15 years or older living in the administrative regions of Estrutural, Itapoã, or Varjão and reporting a cough lasting at least 3 weeks at the date of the interview. The prevalence of RS was 5.7 percent in Estrutural and Varjão (95 percent CI: 2.4-9.0) and 4.8 percent in Itapoã (95 percentCI: 1.6-7.9), with a design effect close to 1.0. In Estrutural and Itapoã, fewer years of schooling, and in Itapoã and Varjão, lower income, were associated with RS. Cigarette smoking was associated with the presence of RS in all regions. The prevalence of RS in the three administrative regions investigated is consistent with that of other areas with a similar socioeconomic profile.

Atendimentos de emergência por tentativas de suicídio, Brasil, 2007 / Emergency room assistance for suicide attempts, Brazil, 2007

Introdução: o suicídio ocupa a terceira posição entre as causas de morte na faixa etária de 15 a 44 anos no mundo. Estima-se que os casos de tentativa de suicídio são 10 vezes mais frequentes do que o suicídio exitoso. Em 2008, a taxa no Brasil foi de 5,6/100.000 habitantes, variando de 2,3/100.000 entre mulheres a 9,1/100.000 entre homens. Objetivo: caracterizar os atendimentos de emergência por tentativa de suicídio nos serviços sentinela do Sistema de Vigilância de Acidentes e Violência-VIVA, de municípios selecionados no Brasil em 2007. Métodos: estudo descritivo conduzido em 84 serviços públicos de emergência, por meio de entrevistas realizadas durante 30 dias consecutivos, em turnos alternados de 12 horas. Resultados: foram registrados 516 atendimentos de emergência por tentativa de suicídio, sendo 58,1% entre mulheres. As mais altas proporções de atendimento ocorreram na faixa etária de 20 a 29 anos (35,9%), nos indivíduos de cor parda (53,9%) e com escolaridade entre nove e 11 anos de estudo. O meio de transporte mais utilizado pelas vítimas para chegar ao hospital foi veículo particular. Aproximadamente 25% dos pacientes relataram consumo de bebida alcoólica e 82,0% dos casos ocorreram na residência. Quanto à natureza da lesão, foram mais comuns os atendimentos por intoxicação (62,0%) e o principal meio utilizado para a tentativa de suicídio foi o envenenamento intencional (70,0%). Conclusão: os resultados apresentados permitiram conhecer o perfil dos atendimentos por tentativa de suicídio, além de subsidiar o planejamento de políticas de controle e prevenção efetivas, fundamentais para a redução do impacto desse agravo na população.

IIntroduction: suicide ranks as third position among death causes in the age group 15 to 44 in the world. Suicide attempts are estimated to be 10 times more frequent than successful suicide. In 2008, Brazil rate was 5, 6/100.000 inhabitants, varying from 2, 3/100.000 among women to 9,1/100.000 among men. Objective: to characterize the emergency room assistance for suicide attempts in the watch services of the Sistema de Vigilância de Acidentes e Violência -VIVA (Surveillance System for Accidents and Violence), in selected municipalities in Brazil in 2007. Methods: descriptive study carried out in 84 public emergency services, through interviews, during 30 consecutive days, in alternate 12 hour shifts. Results: 516 emergency cases of suicide attempts were recorded, 58,1% among women. The highest proportions were found among individuals aged 20 to 29 years (35,9%), of mixed race origin (53.9%) and with schooling between 9 to 11 years of study. The means of transport most used by the victims to reach the hospital was private vehicles. Approximately 25% of patients reported alcoholic beverages use and 82,0 % of cases occurred at home. Concerning the lesions, the most common were poisoning (62,0%) and the main used mean for suicide attemptwas intentional poisoning (70,0%). Conclusion: the findings allowed the assessment of the profile of the attendance for suicide attempts, and the support for planning effective control and prevention policies fundamental for reducing the impact of this injury on the population.

Prevalência de fatores de risco para doenças crônicas não-transmissíveis em duas regiões do Distrito Federal / Prevalence of risk factors for chronic diseases in two regions of Distrito Federal

Fundamento: As doenças crônicas não-transmissíveis são responsáveis por cerca de 60 por cento das mortes no Brasil. Entre os fatores de risco para o desenvolvimento destas doenças destacam-se tabagismo, baixo consumo de frutas e hortaliças, inatividade física, consumo excessivo de álcool, excesso de peso, hipertensão arterial, dislipidemia e hiperglicemia. Objetivo: Estimar para doenças crônicas não-transmissíveis a prevalência dos seguintes fatores de risco: baixo consumo de frutas e hortaliças, tabagismo, pressão arterial não controlada, hiperglicemia, dislipidemia e excesso de peso; em duas regiões do Distrito Federal. Métodos: Estudo epidemiológico transversal realizado em Sobradinho e São Sebastião, em população adulta (maiores de 18 anos). Foi conduzida entrevista com aplicação de um questionário, análise sangüínea de glicemia e perfil lipídico, aferição da pressão arterial e medidas antropométricas. A freqüência dos fatores de risco selecionados foi calculada. Resultados: Foram entrevistados 157 indivíduos, 62 por cento do sexo feminino, com média de idade de 38,9 anos mais ou menos 13,7. Os fatores de risco mais prevalentes foram baixo consumo de frutas (69 por cento), hortaliças (52 por cento) e o excesso de peso (49 por cento). A circunferência abdominal apresentou valores considerados de risco em parcela significativa da população estudada, principalmente no sexo feminino (39 por cento; p igual a 0,006). Mais de 30 por cento da população apresentou valores não controlados de pressão arterial, principalmente na faixa etária de 40 anos ou mais (p igual a 0,00009). As alterações bioquímicas mais prevalentes foram hipercolesterolemia (20 por cento) e hipertrigliceridemia (21 por cento). Conclusão: O elevado percentual dos fatores de risco estudados mostra a necessidade de realização de ações de prevenção e redução dos mesmos nestas regiões do Distrito Federal. Palavras-chave: fatores de risco, doenças crônicas, adulto.